O que é a oncologia intervencionista?

Em estágios iniciais, a ablação e os tratamentos transarteriais, como TACE (quimioembolização transarterial) e TARE (radioembolização transarterial), são opções padrão. Quando o transplante de fígado é uma possibilidade, essas técnicas ajudam a preparar o paciente.

Estudos recentes demonstraram que a combinação de imunoterapia com terapias direcionadas ao fígado, como TACE, melhora significativamente os resultados em pacientes com HCC avançado. Por exemplo, a combinação de lenvatinib (uma droga antiangiogênica) e TACE aumentou a taxa de resposta e a sobrevivência em comparação com o uso de lenvatinib sozinho.

Um fenômeno interessante observado é o efeito abscopal, onde a radiação de um tumor localizado causa regressão de metástases não irradiadas. Esse efeito sugere que tratamentos locorregionais podem aumentar a resposta imune sistêmica, potencializando a imunoterapia.

Um campo emergente e promissor é a administração intratumoral de imunoterapias, onde os agentes são injetados diretamente no tumor. Essa técnica pode transformar “tumores frios” (que não respondem bem à imunoterapia) em “tumores quentes” (que respondem melhor), melhorando a eficácia do tratamento.

Diversos estudos clínicos estão em andamento para avaliar estratégias que combinam terapias imunológicas com abordagens locorregionais em vários tipos de câncer, incluindo o HCC. Esses estudos têm o potencial de revolucionar o tratamento do câncer, combinando tratamentos sistêmicos e direcionados ao tumor para obter melhores resultados.

🧬 Artigo escrito por mim e por Tanios Bekaii-Saab.